23 sept. 2024

4 choses que vous devez savoir sur le traitement de base de la dermatite atopique

La thérapie de base consiste en des soins cutanés qui doivent être effectués quotidiennement chez les enfants atteints de neurodermatite. La protection résultante de la barrière cutanée est un pilier fondamental dans le traitement de la neurodermatite et vise à prévenir la détérioration et les poussées.


1 – Le rôle de la barrière cutanée dans la neurodermatite

La barrière cutanée est altérée chez les enfants et les adultes atteints de neurodermatite. Cette altération entraîne une augmentation de la perte d'eau transepidermique, ce qui signifie que la peau n'est pas en mesure de stocker suffisamment d'humidité. En même temps, des substances irritantes et des allergènes peuvent pénétrer plus facilement dans la peau, ce qui entraîne des inflammations et des démangeaisons. Les directives pour la dermatite atopique soulignent que la thérapie de base vise à stabiliser la barrière cutanée altérée en augmentant le taux d'humidité de la peau et en restaurant la couche lipidique. Une barrière cutanée stable est essentielle pour prévenir les poussées et maintenir la santé de la peau à long terme.


2 – La thérapie de base comme fondement du traitement

La thérapie de base est la première et la plus importante mesure dans le traitement de la neurodermatite. Elle doit être appliquée en continu, que des poussées aiguës soient présentes ou non. Elle aide à renforcer la barrière cutanée, à garder la peau souple et à réduire le risque d'inflammations et de démangeaisons.

La thérapie de base doit être adaptée individuellement à l'état cutané actuel des patient(e)s. En cas de peau très sèche, des pommades riches en graisse conviennent mieux, tandis que pour une peau moins touchée, des crèmes ou des lotions plus légères devraient être utilisées. Il est important que les produits de soin soient exempts de substances irritantes ou allergènes telles que les parfums ou les conservateurs.


3 – Prévention des inflammations et des poussées

Un avantage essentiel de la thérapie de base est la prévention des poussées de neurodermatite. Selon les lignes directrices pour la dermatite atopique, une thérapie de base cohérente et continue peut contribuer à réduire la fréquence et l'intensité des poussées. Une barrière cutanée bien entretenue est moins sensible aux irritations extérieures et aux substances allergènes, qui déclenchent souvent des inflammations. Elle a donc une place importante dans la prévention secondaire et tertiaire, améliore la qualité de vie et peut ainsi réduire le besoin en médicaments anti-inflammatoires, tels que les corticostéroïdes topiques.


4 – Amélioration à long terme grâce à la thérapie de base

La thérapie de base continue pour la neurodermatite a un impact positif sur le microbiome cutané. Elle aide à stabiliser la barrière cutanée altérée et à rétablir l'équilibre des micro-organismes sur la peau. Une barrière cutanée intacte et un apport régulier en humidité empêchent la croissance des bactéries pathogènes, comme Staphylococcus aureus, souvent associées aux poussées de neurodermatite. Cela réduit le risque d'inflammations et favorise la santé de la peau à long terme.


Sources
  1. AWMF (2024). Directives S3 sur la dermatite atopique.

  2. Wollenberg A et al. (2023). Dermatite atopique chez les enfants et les adultes – Diagnostic et traitement. Dtsch Arztebl Int.