Dupilumab (nom commercial Dupixent), Tralokinumab (nom commercial Adraltza) et Lebrikizumab (nom commercial Ebglyss) sont des médicaments issus de la classe thérapeutique des biologiques, qui peuvent être utilisés dans le traitement de la dermatite atopique.
Dupilumab, Tralokinumab et Lebrikizumab sont prescrits pour le traitement des enfants et des patients adultes atteints de dermatite atopique modérée à sévère qui ne répondent pas suffisamment aux médicaments topiques ou qui ne les tolèrent pas.
Dupilumab peut être prescrit aux enfants atteints de dermatite atopique sévère dès l'âge de 6 mois.
Qu'est-ce que les biologiques ? Comment agissent-ils dans le traitement de la dermatite atopique ?
Les biologiques sont des anticorps spécifiques produits biotechnologiquement. En 2017, le premier biologique a été approuvé pour le traitement de la dermatite atopique. Les biologiques agissent spécifiquement contre les processus inflammatoires sous-jacents aux symptômes de la dermatite atopique, et aident ainsi à atténuer les démangeaisons et à améliorer l'apparence de la peau. Ils agissent de manière plus ciblée que les médicaments conventionnels et ne suppriment pas l'ensemble du système immunitaire.
Comment agissent Dupilumab, Tralokinumab et Lebrikizumab ?
Le principe actif Dupilumab cible spécifiquement les interleukines 4 et 13. Tralokinumab et Lebrikizumab sont des anticorps qui ciblent l'interleukine 13. Ces interleukines jouent un rôle clé dans le développement de la réaction inflammatoire responsable de la dermatite atopique. En inhibant ces interleukines, Dupilumab, Tralokinumab et Lebrikizumab peuvent réduire la réaction inflammatoire et ainsi atténuer les symptômes.
Quels effets secondaires peuvent avoir les biologiques ?
Les effets secondaires les plus courants de Dupilumab et Lebrikizumab comprennent des réactions au site d'injection. L'effet secondaire le plus fréquent de Tralokinumab était des infections des voies respiratoires supérieures.
De plus, il peut également y avoir des manifestations plus rares comme :
Conjonctivite
Céphalées
Herpès oral
Pour qui n'est-il pas adapté ?
Dupilumab, Tralokinumab et Lebrikizumab ne doivent pas être utilisés si votre enfant a une hypersensibilité ou une allergie au principe actif. En cas de réaction d'hypersensibilité, le traitement doit être immédiatement interrompu.
Dupilumab est approuvé pour les enfants atteints de dermatite atopique sévère à partir de 6 mois. Tralokinumab et Lebrikizumab sont approuvés pour les enfants à partir de 12 ans atteints de dermatite atopique modérée à sévère.
Quelles sont les alternatives aux biologiques ?
Les options de traitement alternatives comprennent des thérapies topiques avec des glucocorticoïdes ou des inhibiteurs de la calcineurine, des traitements photothérapeutiques ou des inhibiteurs de JAK comme l'Abrocitinib. D'autres thérapies systémiques comme la cyclosporine, le méthotrexate ou l'azathioprine sont encore utilisées chez les enfants dans des cas exceptionnels, en raison des nouveaux biologiques ou des inhibiteurs de JAK. Le choix du traitement doit être discuté individuellement avec un dermatologue ou un pédiatre.
Ne pas oublier !
Même pendant le traitement avec l'un des biologiques, la peau de l'enfant a besoin d'un soin de base régulier qui hydrate et nourrit la peau. Ce soin doit être poursuivi sans faute.
