La thérapie de base concerne les soins de la peau qui doivent être effectués quotidiennement chez les enfants atteints d'eczéma. La protection résultante pour la barrière cutanée est un pilier fondamental dans le traitement de l'eczéma et vise à prévenir la détérioration et les poussées.

1 – Le rôle de la barrière cutanée dans l'eczéma

La barrière cutanée est perturbée chez les enfants et les adultes atteints d'eczéma. Cette perturbation entraîne une perte d'eau transepidermique accrue, ce qui signifie que la peau n'est pas capable de stocker suffisamment d'humidité. En même temps, des substances irritantes et des allergènes peuvent pénétrer plus facilement dans la peau, ce qui entraîne des inflammations et des démangeaisons. Les directives pour la dermatite atopique soulignent que la thérapie de base vise à stabiliser la barrière cutanée altérée en augmentant le contenu en humidité de la peau et en restaurant la couche lipidique. Une barrière cutanée stable est essentielle pour prévenir les poussées et maintenir la santé de la peau à long terme.

2 – La thérapie de base comme fondement du traitement

La thérapie de base est la première et la plus importante mesure dans le traitement de l'eczéma. Elle devrait être appliquée de manière continue, que des poussées aiguës soient présentes ou non. Elle aide à renforcer la barrière cutanée, à garder la peau souple et à réduire le risque d'inflammations et de démangeaisons.

La thérapie de base doit être adaptée individuellement à l'état actuel de la peau des patient(e)s. Pour les peaux très sèches, des pommades riches en graisses sont mieux adaptées, tandis que pour une peau moins touchée, des crèmes ou des lotions plus légères devraient être utilisées. Il est important que les produits de soin soient exempts d'ingrédients irritants ou allergènes tels que les parfums ou les agents conservateurs.

3 – Prévention des inflammations et des poussées

Un avantage essentiel de la thérapie de base est la prévention des poussées d'eczéma. Selon les directives pour la dermatite atopique, une thérapie de base cohérente et continue peut aider à réduire la fréquence et l'intensité des poussées. Une barrière cutanée bien entretenue est moins sensible aux stimuli extérieurs et aux substances allergènes, qui sont souvent à l'origine des inflammations. Elle a donc une place à part entière dans la prévention secondaire et tertiaire, améliore la qualité de vie et peut ainsi réduire le besoin de médicaments anti-inflammatoires, tels que les corticostéroïdes topiques.

4 – Amélioration à long terme grâce à la thérapie de base

La thérapie de base continue pour l'eczéma a un impact positif sur le microbiome cutané. Elle aide à stabiliser la barrière cutanée altérée et à rétablir l'équilibre des micro-organismes sur la peau. Une barrière cutanée intacte et une hydratation régulière empêchent la croissance de bactéries pathogènes, telles que le Staphylococcus aureus, souvent associées aux poussées d'eczéma. Cela réduit le risque d'inflammations et favorise la santé de la peau à long terme.